انواع سرطان های مغز استخوان، علائم، تشخیص و درمان آن ها

سرطان مغز استخوان

مغز استخوان ماده اسفنج مانندی در داخل استخوان ها است. سلول های بنیادی در اعماق مغز استخوان قرار دارند که می توانند به گلبول های قرمز (RBC)، گلبول های سفید (WBC) یا پلاکت ها تبدیل شوند.
سرطان مغز استخوان زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های مغز استخوان شروع به رشد غیرعادی می‌کنند. سرطانی که از مغز استخوان شروع می شود، سرطان مغز استخوان یا سرطان خون نامیده می شود. سرطان مغز استخوان از سرطان استخوان متمایز است.
مغز استخوان حاوی سلول های بنیادی است که به انواع مختلفی از سلول های خونی تبدیل می شوند، از جمله:
1.    گلبول های قرمز خون که اکسیژن و دی اکسید کربن را در سراسر بدن حمل می کنند
2.    گلبول های سفید خون که با عفونت مبارزه می کنند
3.    پلاکت ها که به لخته شدن خون کمک می کنند
بدن معمولاً این سلول های خونی را زمانی که به آنها نیاز دارد تولید می کند، مانند زمانی که سلول های خونی قدیمی می میرند. سرطان مغز استخوان زمانی ایجاد می شود که این سلول ها خیلی سریع تکثیر شوند.

انواع سرطان مغز استخوان

سه نوع عمده سرطان مغز استخوان وجود دارد.

مولتیپل میلوما

مولتیپل میلوما در سلول های پلاسما شروع می شود. اینها WBCهایی هستند که برای محافظت از بدن در برابر مهاجمان خارجی، آنتی بادی می سازند.
تومورها زمانی شکل می گیرند که بدن شروع به تولید بیش از حد سلول های پلاسما می کند. این می تواند منجر به تحلیل استخوان و کاهش توانایی مبارزه با عفونت ها شود.
شایع ترین نوع سرطان مغز استخوان مولتیپل میلوما است. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
•    کم خونی یا ضعف و خستگی ناشی از کمبود گلبول های قرمز
•    لکوپنی یا عفونت های ناشی از کمبود WBC طبیعی
•    ترومبوسیتوپنی یا خونریزی و کبودی به دلیل پایین بودن پلاکت خون
•    تکرر ادرار
•    تشنگی شدید
•    کم آبی بدن
•    درد شکم
•    از دست دادن اشتها
•    خواب آلودگی
•    گیجی ناشی از هیپرکلسمی، که سطح بالای کلسیم در خون است
•    درد استخوان یا ضعیف شدن استخوان ها
•    آسیب کلیه یا نارسایی کلیه
•    نوروپاتی محیطی یا سوزن سوزن شدن به دلیل آسیب عصبی

سرطان خون

در لوسمی، بدن سلول های خونی غیرطبیعی تولید می کند که آنطور که باید از بین نمی روند. همانطور که تعداد آنها افزایش می یابد، آنها گلبول های سفید، گلبول های قرمز و پلاکت ها را جمع می کنند و در عملکرد آن سلول ها و پلاکت ها اختلال ایجاد می کنند.
لوسمی حاد شامل سلول های خونی نابالغ به نام بلاست است و علائم آن ها به سرعت پیشرفت می کنند. لوسمی مزمن شامل سلول های خونی بالغ بیشتری می شود. علائم لوسمی مزمن در ابتدا می‌تواند خفیف باشد، بنابراین ممکن است سال‌ها ندانید که به آن مبتلا هستید.
لوسمی معمولا WBC ها را درگیر می کند. برخی از علائم و نشانه های سرطان خون عبارتند از:

•    تب و لرز
•    ضعف و خستگی
•    عفونت های مکرر یا شدید
•    کاهش وزن
•    تورم غدد لنفاوی
•    بزرگ شدن کبد یا طحال
•    کبودی یا خونریزی، که شامل خونریزی های مکرر بینی می شود
•    پتشی یا نقاط قرمز ریز روی پوست
•    تعرق مفرط
•    عرق شبانه
•    درد استخوان

انواع مختلفی از سرطان خون وجود دارد، از جمله:

لوسمی لنفوسیتی حاد (ALL): این نوع لوسمی در کودکان شایع تر از بزرگسالان است.
لوسمی حاد میلوئیدی (AML):  در افراد مسن بیشتر شایع است، اگرچه کودکان نیز ممکن است به آن مبتلا شوند.
لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL): این لوسمی با رشد آهسته از لنفوسیت ها (نوعی گلبول سفید خون)، منشا می گیرد و در افراد مسن شایع تر است.
لوسمی میلوئید مزمن (CML): این لوسمی نادر است. از مغز استخوان شروع می شود و به خون و سایر بافت های بدن گسترش می یابد.
لوسمی مزمن میلومونوسیتی (CMML): این نوع لوسمی در سلول های مغز استخوان که سایر سلول های خونی را تولید می کنند رشد می کند. در درجه اول افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد.

لنفوم

در لنفوم، لنفوسیت‌ها یا سلول‌ها خارج از کنترل رشد می‌کنند و تومورها را تشکیل می‌دهند و سیستم ایمنی را در انجام وظیفه‌اش دشوار می‌کنند.
دو نوع اصلی لنفوم وجود دارد.
لنفوم هوچکین، همچنین به عنوان بیماری هوچکین شناخته می شود، در لنفوسیت های B خاص شروع می شود. نوع دیگر، لنفوم غیر هوچکین، در لنفوسیت های B یا T شروع می شود. زیرگروه های زیادی نیز وجود دارد.
لنفوم می تواند از غدد لنفاوی یا مغز استخوان شروع شود. برخی از علائم و نشانه های لنفوم عبارتند از:

•    تب و لرز
•    انرژی کم
•    کاهش وزن
•    تورم غدد لنفاوی
•    تورم در گردن، زیر بغل، بازو، پا یا کشاله ران
•    عرق شبانه
•    درد عصبی، بی حسی و گزگز
•    احساس پری در معده
•    درد قفسه سینه یا کمر درد
•    راش یا خارش

علل سرطان مغز استخوان

مشخص نیست چه چیزی باعث سرطان مغز استخوان می شود. عوامل مؤثر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
•    قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی موجود در حلال ها، سوخت ها، اگزوز موتور، برخی از محصولات پاک کننده یا محصولات کشاورزی
•    قرار گرفتن در معرض تشعشعات اتمی
•    برخی از ویروس ها، از جمله HIV، هپاتیت، برخی رتروویروس ها و برخی ویروس های تبخال
•    سیستم ایمنی سرکوب شده یا اختلال پلاسما
•    شرایط ژنتیکی یا سابقه خانوادگی سرطان مغز استخوان
•    شیمی درمانی یا پرتودرمانی
•    سیگار کشیدن

تشخیص سرطان مغز استخوان

اگر فرد علائم یا نشانه های سرطان مغز استخوان را داشته باشد، پزشک سابقه پزشکی آن را بررسی می کند و یک معاینه فیزیکی کامل انجام می دهد.
بسته به آن یافته ها و علائم بیمار، آزمایشات تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

•    آزمایشات خون، مانند شمارش کامل خون، مشخصات متابولیک کامل، و نشانگرهای تومور
•    آزمایش ادرار برای بررسی سطح پروتئین و ارزیابی عملکرد کلیه
•    بیوپسی از مغز استخوان یا یک غدد لنفاوی بزرگ شده برای بررسی وجود سلول های سرطانی
•    تست های تصویربرداری مانند سی تی اسکن، ام آر آی، اسکن PET و اشعه ایکس برای جستجوی شواهد تومور

درمان سرطان مغز استخوان

درمان سرطان مغز استخوان در افراد مختلف متفاوت است. این بر اساس نوع و مرحله خاص سرطان در هنگام تشخیص و همچنین سایر ملاحظات بهداشتی است.
درمان های زیر برای سرطان مغز استخوان استفاده می شود:

شیمی درمانی
 

شیمی درمانی یک درمان سیستمیک است که برای یافتن و از بین بردن سلول های سرطانی در بدن طراحی شده است. پزشک بر اساس نوع خاص سرطان بیمار دارو یا ترکیبی از داروها را تجویز می کند.

پرتو درمانی

پرتودرمانی، پرتوهای پرانرژی را به ناحیه مورد نظر می رساند تا سلول های سرطانی را بکشد، اندازه تومور را کاهش دهد و درد را کاهش دهد.

درمان بیولوژیکی

 این درمان از سیستم ایمنی بدن بیمار برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می کند.

داروهای هدفمند درمان

داروهای هدفمند درمان به انواع خاصی از سلول های سرطانی به روشی دقیق حمله می کنند. برخلاف شیمی درمانی، از آسیب به سلول های سالم جلوگیری می کنند.

پیوند سلول های بنیادی

پیوند سلول های بنیادی ممکن است در برخی موارد یک گزینه مناسب باشد، اگرچه همه افراد مبتلا به سرطان مغز استخوان کاندیدای این نوع درمان نیستند.
قبل از تزریق IV سلول های بنیادی، فرد دوزهای بالایی از شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای از بین بردن مغز استخوان موجود دریافت می کند.
 در طول پیوند مغز استخوان، مغز استخوان آسیب دیده با مغز سالم اهداکننده جایگزین می شود. این درمان ممکن است شامل شیمی درمانی و پرتودرمانی با دوز بالا باشد. به عنوان پیوند سلول های بنیادی نیز شناخته می شود.